邁向快樂

可 別以為這只是一個經常飛行的自由作家的特殊案例，事實上，在品牌廣告及明星代言的催化下，國內許多上班族愛用大包，重達3、4公斤也大有人在。有人說， 「用前手臂勾著2公斤重的包包，到處趴趴走，難怪我沒練出美麗的小老鼠（指二頭肌，指上臂的部分，把手彎起來會聚成一大塊的肌肉），反而讓可憐的肱肌（二 頭肌下方的深層肌肉）在哭泣！」；有人坦承：「放太多東西會提得很辛苦、很重、手也會很痛，這是我最討厭的地方！！」但仍抵抗不了名牌大包的誘惑。

相信上述是許多追求時尚女性的共同心聲，由於大包包容量大，好用、方便，可以裝 下不少東西，結果卻不經意愈裝愈多，化妝包、錢包、名片盒、鑰匙、手機、雨傘、若干雜誌或書通通都來，甚至小筆電也隨身帶著走。如果下班後要去健身房，包 包裡還得裝下鞋子、運動服、水瓶等等，導致重量愈來愈重，每天都像在負重行軍，讓肩頸肌肉高喊救命！

網 友「水」長期飽受肩膀劇痛之苦，她說：「只要肩背包包超過20分鐘，感覺肩膀快要掉下去」，急著向醫師求救。台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏表 示，目前科學上尚無研究指出，肩頸背上多少公斤重的包包、背多久時間，就可能出現痠痛問題，因為人體肌力與耐力的個體差異大，難以找出一個「安全值」，但 一般而言，肩頸部位可承受的壓力約在10公斤以下，如果長時間負荷重物，絕對是健康隱憂。

1.肩頸痠痛──肌肉筋膜痛、慢性拉扭傷

包包過重對人體帶來的傷害以骨骼肌肉為多，康峻宏進一步說明，像是肩膀上的斜方肌和提肩胛肌，長期受到壓迫，可能會出現肌肉筋膜痛或是慢性拉傷、扭傷，這是屬於軟組織的過度傷害，症狀雖然不是一下子爆發，但日積月累，肩頸部位就會在不知不覺中開始感覺痠痛。

2.肩手麻木無力──胸廓出口症候群

還會有一種「胸廓出口症候群（Thoracic out-let syndrome）」會出現，這種疾病雖然常見於職業駕駛或長期電腦使用者身上，但如果肩頸背負過重包包時，也可能導致上臂的臂神經叢受到壓迫，痠痛沿著肩膀、上臂直至手掌背側，甚至出現麻木或無力現象。

3.前臂提包包、掛包包──肌腱炎

此外，當提包包時前臂肌肉用力抓或握，掌管手指動作的肌腱過度使用，就有可能造成肌腱炎。

有 些女性喜好把包包勾掛在前臂上，感覺姿態比較優雅。康峻宏說，這可能引發二頭肌肌腱炎。如果真要這樣掛著包包，也最好讓包包靠近手肘處，否則離手臂愈遠、 力臂愈長，為了避免包包掉落，身體要花的控制力氣就愈大，肌肉會吃不消。而過度提包包則可能造成網球肘或高爾夫球肘，嚴重者連擰毛巾都會疼痛，建議還是盡 量避免長時間抓提皮包。

4.單側背重包、包肩帶過長──高低肩、脊椎側彎

因為攜帶過重包包而引發的各種疾病，在網路上有人稱之為「挎包病」，除了頸肩疼痛問題外，有些包款肩帶較長，若再加上下方重量，使用者便不自覺抬高肩膀， 以穩住背包不下滑，久而久之，變成難看的「高低肩」，左右肩膀高度產生落差，或是為了平衡重量，身體傾斜一邊不對稱，也可能導致腰痠背痛。

康峻宏提出警告，單側背包包雖不至於形成脊椎側彎，但如果原先已有脊椎側彎的患者，使用過重的包包，是有可能會加重病情。

現代人公務繁忙，不論男女，「大包小包」在所難免，究竟該如何選用包包，才能避免傷身？醫師建議以下3項原則：

1.適當休息：

民眾背負重物時，最好每30分鐘就要放下休息，或是換邊背。休息頻率多，對肌肉的傷害愈小，且必須在引發疼痛之前就先休息，否則肌肉過度疲勞，在連續收縮的情況下，會產生痙攣及疼痛。

2.分散重量：

多用一個包包來裝載物品，最好還要分散部位來負重（例如一個用肩背、一個用手提），將重量平均分散到身體兩側，可以的話，選用類似「登機箱」的手拉式包包，最不會對身體產生傷害。

3.選擇寬肩帶：

有些包包的肩帶太細，可能影響肩頸部的血液循環，或壓迫到臂神經叢，就如女性胸罩如果肩帶太緊、太細，也會有同樣的問題。最好選擇寬肩帶，或是改換雙肩背的背包，以避免對肩頸的過度壓迫。

怎麼知道背出問題了？

民眾如何自我檢視？康峻宏說，如果在背包包的過程中就出現疼痛，或是背包放下5、10分鐘後，仍感到疼痛的話，就表示該背包的重量已經超過正常負荷，此 時，應將背包包的時間縮短至一半，以增加休息機會。例如：背一個小時後感覺到疼痛，下一次背，就要在半小時的時候即卸下休息，以在開始疼痛之前就休息的效 果最好。

此外，平時民眾也可以在家「攬鏡自照」，檢視自己在背包包時，身體有無不正常扭 轉或歪斜，如果有，就表示可能包包太重，或是使用包包的姿勢不良。一般來說，提重物或背包包時，應盡量靠近身體，因為身體重心在中央，愈靠近身體，力距愈 短，身體也就不會花太大力氣去平衡，由此可論，包包掛在手上比手提好，不過肩背又比勾掛在手臂為佳。